災害救助法適用地域に対する特例対応申請フォーム

対象エリアは、右記（災害救助法適用地区）を確認ください。

 

本申請は、災害救助法適用地区のみ適用されます。 今一度こちらより適用地域をご確認ください。 また、災害救助法適用地区以外の通常の故障修理申請のお客様は、別途こちらの 「故障修理申請（RMA申請）」フォームより申請をお願い致します。

ハイフンなし半角数字で入力ください。

番地以下ビル名まで記入下さい

※まず、申請する合計台数を記載ください。 以降、製品品番およびシリアル番号、および簡単な故障概要を記入ください。 ※シリアル番号は、製品裏または側面に貼付されたラベルの「S/N :」から始まる13～14桁の英数字を記載ください。 【記入例】 合計2台を申請します。 （1）DGS-3630-28TC　AAABBB000001　水没により電源入らず （2）DAP-X2850　ABCEFG000002　水没により電源入らず

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